Ατομική Εγγραφή Post published: Post category:Uncategorized ΚΥΡΙΑΚΗ 23 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2022ΛΑΓΚΑΔΑΣΑγώνες δρόμου Πόλης 1.000μ 5 & 10 χλμ- ΕΙΔΟΣ ΑΓΩΝΑ 1.000 Μ (3 EURO εως Δ'Ταξη Δημοτικού) 1.000 Μ (5 EURO από Ε'Ταξη Δημοτικού και πάνω) 5.000 Μ (10 EURO) 10.000 Μ (15 EURO) ΦΥΛΟ ΑΡΡΕΝ ΘΗΛΥ ΟΝΟΜΑ ΕΠΙΘΕΤΟ ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΟΣ ΕΘΝΙΚΟΤΗΤΑ ΕΤΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΡΙΘΜΟΣ ΧΩΡΑ ΔΙΑΜΟΝΗΣ ΠΟΛΗ/ΔΗΜΟΣ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ Τ.Κ Email ΚΙΝΗΤΟ/ΣΤΑΘΕΡΟ ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ ΜΕΓΕΘΟΣ T-Shirt 6 8 10 12 XS S M L XL XXL ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΔΟΣΗΣ ΟΝΟΜΑ ΟΜΑΔΑΣ ΑΠΟΣΤΑΣΗ ΕΠΙΔΟΣΗΣ 5 km 10 km ΕΠΙΔΟΣΗ ΑΓΩΝΑΣ ΕΠΙΔΟΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΕΠΙΤΕΥΞΗΣ ΤΗΣ ΕΠΙΔΟΣΗΣ Β) ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ ΕΝΗΛΙΚΟΥ η ΓΟΝΕΑ-ΚΗΔΕΜΟΝΑ ΑΝΗΛΙΚΟΥ Α) Με την υποβολή της παρούσης Αίτησης δηλώνω ότι συμμετέχω στον Αγώνα (Αγώνας 10 km / 5km / 1km) µε απόλυτη προσωπική µου ευθύνη, έχοντας προβεί στις απαραίτητες ιατρικές εξετάσεις και έχοντας κάνει τον απαραίτητο καρδιολογικό έλεγχο. Δηλώνω ότι έχω διαβάσει τους αναλυτικούς όρους συμμετοχής στον Αγώνα, που περιλαμβάνονται στο κείμενο µε τίτλο «Όροι Συμμετοχής, Εγγραφής & Παραλαβής Αριθμού Συμμετοχής» και τους αποδέχομαι. Επίσης, δηλώνω ότι έχω διαβάσει και συμφωνώ με το Υγειονομικό Πρωτόκολλο του Αγώνα και όποια πιθανή μελλοντική αναπροσαρμογή του, σύμφωνα με τις οδηγίες των αρμόδιων αρχών και θα τηρήσω πλήρως τις οδηγίες και τα μέτρα προστασίας που αναγράφονται. Δηλώνω επίσης ότι τα στοιχεία που δηλώνονται πιο πάνω είναι απολύτως αληθή. Παραιτούμαι από κάθε απαίτηση εναντίον των διοργανωτών του Αγώνα για τυχόν σωματική ή άλλη βλάβη ή ζημιά από οποιαδήποτε αιτία και συναινώ στην ελεύθερη χρήση του ονόματος/εικόνας µου από τα Μέσα Μαζικής Ενημέρωσης, τον ΣΕΓΑΣ, και τους χορηγούς του Αγώνα για προωθητικούς σκοπούς. Τέλος, δεσμεύομαι ότι σε καμία περίπτωση και για κανένα λόγο δεν θα εκχωρήσω τον αριθμό συμμετοχής που θα µου διαθέσει η Οργανωτική Επιτροπή του Αγώνα σε άλλο άτομο προκειμένου να συμμετάσχει στον Αγώνα. Στην περίπτωση ανηλίκου, συμπληρώνονται υποχρεωτικά τα στοιχεία του γονέα που ασκεί την επιμέλειά του και η υποβολή της Αίτησης Συμμετοχής σημαίνει ότι ο γονέας δίνει τη συγκατάθεσή του για τη συμμετοχή του παιδιού του στον Αγώνα και συμφωνεί µε το περιεχόμενο της πιο πάνω δήλωσης. Κατανοώ επίσης και αποδέχομαι ότι υπάρχει ενδεχόμενος υγειονομικός κίνδυνος σχετιζόμενος με τη συμμετοχή μου σε ομαδικές δραστηριότητες. Επιλέγω να εγγραφώ και να συμμετάσχω στον συγκεκριμένο Αγώνα έχοντας πλήρη αντίληψη και κατανόηση του κινδύνου αυτού, και ως εκ τούτου η Οργανωτική Επιτροπή του Αγώνα και ο ΓΣ ΛΑΓΚΑΔΑ δεν φέρουν καμία ευθύνη σε περίπτωση βλάβης της υγείας μου. Β) Συναινώ στη διάθεση της δηλωθείσας διεύθυνσης ηλεκτρονικής αλληλογραφίας (Email) προς τους Χορηγούς και συνεργάτες του Αγώνα µε σκοπό την ενημέρωσή µου σχετικά µε δράσεις που διεξάγονται από εκείνους στο πλαίσιο της παρούσας διοργάνωσης. Γ) Συναινώ στη χρήση της δηλωθείσας διεύθυνσης ηλεκτρονικής αλληλογραφίας (Email) για την ενημέρωσή μου αναφορικά με τη δυνατότητα συμμετοχής μου σε έρευνες που διεξάγονται από τη Διοργάνωση με σκοπό τη βελτίωση του αγώνα και της εμπειρίας των συμμετεχόντων σε αυτόν. ΓΙΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΑΝΗΛΙΚΟΥ ΟΝΟΜΑ ΓΟΝΕΑ ΕΠΩΝΥΜΟ ΓΟΝΕΑ ΤΗΛ.ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ EMAIL AΠΟΔΕΙΚΤΙΚΟ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΗΣ ΣΗΜΕΙΩΣΗ ΥΠΟΒΟΛΗ ΦΟΡΜΑΣ Social Media Get Connected Θα χαρούμε πολυ να σας έχουμε στην παρέα μας και να ανταλλάσουμε απόψεις και ιδέες μέσα απο τις σελίδες της Κοινωνικής δικτύωσης που διαθέτουμε.Έλα μαζί μας και “Get Connected” Facebook-f Instagram Youtube
